Sarampión, repunte de casos. Vacunas.
Sarampión es una enfermedad infectocontagiosa causada por un
virus de la familia de los paramixovirus. La Organización Mundial de la Salud
(OMS) —OMS, «Sarampión» https://www.who.int/topics/measles/es/—
explica que el primer signo de sarampión suele ser la fiebre alta, que comienza
unos 10 o 12 días después de la exposición al virus y dura entre 4 y 7 días. En
la fase inicial, el paciente puede presentar rinorrea (secreción nasal), tos,
ojos llorosos y rojos y pequeñas manchas blancas en la cara interna de las
mejillas. Al cabo de varios días aparece un exantema (erupción en la piel de
color rojizo), generalmente en el rostro y en la parte superior del cuello, que
se extiende en unos 3 días y acaba por afectar a las manos y los pies. El exantema
dura unos 5 o 6 días y luego se desvanece. El intervalo entre la exposición al
virus y la aparición del exantema oscila entre 7 y 18 días. Por lo general no
suele conllevar más complicación, pero a veces sí deriva en problemas más
severos, sobre todo en poblaciones con problemas de nutrición, niños pequeños o
presencia de inmunodeficiencias.
En las
últimas semanas nos llega la noticia de que se ha producido un repunte a nivel
mundial de los casos de sarampión. En EEUU las noticias nos cuentan que se ha
obligado a una comunidad concreta de Nueva York a que vacune a sus hijos para
evitar que este brote derive en una epidemia. En las redes sociales leemos a
expertos que se hacen eco de este tema, concretamente en Twitter, el
farmacéutico y microbiólogo del Hospital Severo Ochoa de Leganés, Jorge Ligero
(@ligero999) «Los casos de sarampión se han triplicado durante el primer trimestre
de 2019 a nivel mundial con respecto al mismo periodo de 2018. En lo que va de
2019, ha habido 112.163 casos de sarampión procedentes de 170 países, cuando en
abril del año pasado la OMS fue informada de...» 22 abril de 2019 [tuit] https://twitter.com/ligero999/status/1120441180846792711
Este experto y divulgador en RRSS, Jorge Ligero, expone en
el tuit la magnitud que está alcanzando el sarampión a nivel mundial como problema
de salud; destaca a lo largo del hilo —del que el tuit referido es el primero—
que en España el número de los casos diagnosticados aún están en cifras que no
deben preocupar, pero que todo puede cambiar. En este gráfico mostrado justo
debajo, tomado de la Asociación Española de Pediatría, Comité Asesor de Vacunas,
basado en datos de la OMS, Oficina Regional para Europa —consultado en la
fecha de redacción de este artículo y disponible en: https://vacunasaep.org/sites/vacunasaep.org/files/sarampion-oms-europa-2018_feb2019.jpg—
vemos el nivel de casos de sarampión en España comparados con el resto de
países de Europa:
Las fuentes consultadas exponen los factores que han posibilitado
que se haya llegado a esta situación —tomado de AEP.CAV, «Sarampión en Europa
(OMS): España entre los países menos afectados», 14 febrero 2019. Conclusiones. Disponible en: https://vacunasaep.org/profesionales/noticias/sarampion-oms-europa-espana-2018—.
Estos factores son, de forma muy resumida:
- Sobre todo, a la baja tasa de vacunación.
û
Reticencia
a la vacunación. Los movimientos antivacunas que desconfían de la
idoneidad y seguridad de las vacunas han llevado a muchas familias,
progenitores, individuos… a no considerar necesario administrar vacunas de
ningún tipo a sus hijos.
û
Bulos.
Especial referencia a la triple vírica (TV), en que se encuadra la vacuna del
sarampión, dado que algunos autores, sin respaldo científico alguno, han
afirmado que está asociada a ciertos trastornos y patologías (por ejemplo, se
asociaba la TV con el autismo). Se necesita una cobertura de vacunación frente
al sarampión superior al 95% para considerar a una población como protegida
frente a esta infección, pero no se llega ni al 85% en muchas regiones.La persistencia de bolsas ocultas de población
susceptible; sobre todo puede surgir en población inmigrante no regulada que no
pasa ni se hace visitar por los servicios de salud.
- Las barreras para el acceso a la vacunación: pobreza, movimientos migratorios, guerras… Países en crisis como Venezuela, Yemen…
- Migraciones desde zonas endémicas de sarampión a zonas de baja cobertura en vacunación
Lejos de aumentar nuestro temor frente a este tipo de
enfermedades infectocontagiosas, se deben poner en práctica las medidas
preventivas más adecuadas como es la vacunación de todas personas susceptibles
y recomiendan que se vacunen todos los niños y todos los menores siguiendo las pautas de pediatras y enfermeras acordes
al calendario vacunal en vigor de cada servicio autonómico de salud y que hace referencia
a la administración de la TV. Importante la revacunación en los plazos recomendados,
dado que una sola dosis no surtirá el efecto esperado.
Las personas (menores o adultos) que estén diagnosticados de
alguna patología aguda o crónica deberán llevar la pauta de vacunación que su
médico especialista y enfermera les indique y que será adecuada a su patología
y fase de la misma en que se encuentre.
Algunos protocolos sobre prevención de sarampión —tal como se muestra en Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social. Sistema Nacional de Salud. Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones, Septiembre 2018 :"Vacunación de población adulta. A.3. Vacunación frente a sarampión, rubeola y parotiditis", consultado el 30 abril 2019 y disponible en:
https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/docs/Vacunacion_poblacion_adulta.pdf — que se valoren situaciones particulares
de susceptibilidad y que se vacunen los adultos nacidos después de 1970 que no hayan pasado la enfermedad ni se hayan vacunado de sarampión. Recomiendo,
por este motivo, a todas las personas con ERC-IRC y trasplantadas, dado que
ambos grupos de personas tienen comprometido su sistema inmunológico, aunque
por motivos distintos, que consulten a su nefrólogo o médico de Primaria y a su
enfermera sobre la necesidad u oportunidad de vacunarse de esta enfermedad. No
hay que preocuparse con respecto al sarampión porque es una enfermedad que se
controlará siempre que la población cumpla una cobertura de vacunación del 95%.
Está en nuestra mano y es, así lo veo yo, una responsabilidad de todos.
Traté el tema de las vacunas y los mitos que las rodean hace
poco en este mismo espacio:
Recuerda que las vacunas son una herramienta vital para evitar enfermedades infectocontagiosas que ponen en riesgo la vida de quienes las sufren. Evitan contagios y protegen la salud de toda la población. Si tienes alguna duda o necesitas que te expliquen algo, consulta con tu enfermera.
Lola Montalvo
Comentarios